2018年6月2日 星期六

袋袋相傳的無奈 什麼是眼袋?我的是眼袋還是臥蠶?要怎麼處理才好?




「我的臉看起來總是很疲倦的樣子,有時明明睡很多了,但還是給人沒睡飽的感覺!」、「我明明年紀沒有很大,但卻出現了眼袋,看起來硬是老了5、6歲!」、「以前只有沒睡好或水腫時才會出現,化個妝也多半可以忽略掉,但現在只要自拍時眼袋就會跑出來,怎麼化妝也都無法完全遮蓋住,害我越來越不喜歡拍照了!」

眼睛不僅是靈魂之窗,也是我們在看一張臉時目光停留最久的部位,倘若一對明亮的雙眼底下膨出了眼袋,再漂亮的臉蛋兒也會給人一種疲倦沒精神老氣橫秋的感覺。




而眼袋的形成,除了年紀增長造成的皮膚、組織老化重力的影響之外,有些人則是有先天結構上的因素,再加上現代人經常熬夜、使用3C產品,都會使得眼袋更加明顯。


為什麼會有眼袋呢?我們看一下眼睛周圍的解剖圖,眼睛周圍充滿了脂肪保護我們的眼球不致於在日常轉頭、運動時直接碰撞眼眶骨而受傷。但是,因為重力的影響脂肪會有向下膨出的傾向,再加上眼輪匝肌、皮膚和下眼眶隔膜隨著年紀漸漸的鬆弛(有些人則是先天比較鬆弛),就像是擋土牆的力量不夠了,擋不住受重力影響向下膨出的脂肪,所以就鼓出一塊、形成了眼袋。


原理/手術方式:

知道了眼袋形成的原因,我們就可以理解手術該怎麼做了,面對鼓出的脂肪,我們有幾種方式可以解決:

1· 把鼓出的脂肪切除

2. 把鼓出的脂肪推回去,再把下眼眶隔膜/囊膜(擋土牆)強化固定。

3. 對於合併有淚溝的人,可以把膨出脂肪分離出來然後轉位填平淚溝的凹陷

4. 對於部有淚溝很深、蘋果肌也缺乏或是同時還有黑眼圈的人,可以合併自體脂肪的移植,除了可以讓中臉更飽滿、氣色更好之外,對於很多黑眼圈的人而言,可以獲得相當好的改善

用哪種方式最好,沒有一個定論,除了要看每個人的條件和結構外,也要看醫師的經驗和所擅長方法,所以還是建議手術前仔細跟醫師討論。

以上的幾種方式都可以經由內開或是外開來完成,所謂的內開和外開指的是切口的位置。內開是從眼內結膜的位置切開,找到眼袋的脂肪加以處理。外開的方式是從眼睛下睫毛下2-3mm左右的皮膚切開,找到眼袋加以處置後再縫合傷口。

兩種不同位置的切口各有其優缺點,內開的優點是傷口隱藏在結膜的位置,從外面看不到傷口、不會留疤,而且不會有眼瞼外翻的併發症。因此很適合比較年輕、下眼皮皮膚沒有鬆弛的情況。

外開的優點則是對於過度鬆弛的下眼皮皮膚可以加以切除、減少紋路或鬆弛,同時手術當中的視野比較好,可以同時執行中臉拉提,把下垂的中臉、蘋果肌一起向上拉提,不僅可以強化眼袋改善的效果和持久性,更可以改善中臉的老化和下垂。


但缺點則是有少部分人可能會有眼瞼外翻的風險,所以皮膚的切除寧可保守,同時加上肌肉懸吊術或外眼角固定術可以大幅減少其發生的機會。外開的方式則比較適合下眼皮皮膚鬆弛或是需要合併中臉拉提的人。




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